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Les protheses pour desarticulation
de hanche
"protheses canadiennes"
L’emboîture traditionnelle
Elle se compose
:
- d’une hémi-coque
en carbone.
- d’une ceinture en résine, en polyéthylène
ou en cuir moulé.
- l’accrochage de l’emboîture
sera réalisé de chaque côté
au-dessus des crêtes iliaques : c’est
le "pince-taille"
- un coussin en mousse de polyéthylène
ou en gel est inclus dans l’hémi-coque
en carbone au niveau de l’assise pour augmenter
le confort.
Dans certains cas, (ex: les hémipélvectomies)
on peut supprimer une pince. La ceinture sera alors articulée
à l’arrière et le serrage se réalisera
de biais en direction de la coque.
La pièce de hanche
Il existe plusieurs pièces de hanche
mais la plus adaptée est l’articulation 7E7
(Otto Bock®).
Elle est légère, fiable et surtout elle dégageentièrement la coque en position
assise évitant ainsi un déséquilibre
sur le siège.
Les genoux
Le choix se fera parmi des genoux qui conservent
une grande sécurité à l’attaque du
talon.
genou à frein en titane 3R49
(Otto Bock®) : Il est très
sécurisant car il bloque dès qu’un appui
se crée ; il est léger et peu encombrant.
genou Total Knee (Ossür®)
: Genou à 7 axes. Il a une grande sécurité
et comporte une régulation hydraulique de la phase pendulaire.
genou Acphapend
(Protéval®)
Genou à biellettes avec contrôle pneumatique
de la phase pendulaire, très souple à la marche.
Sa sécurité dépend principalement du
montage de la prothèse. genou 3 R 60 (Otto Bock®)
Genou à biellettes assez sécurisant, avec
régulation hydraulique de la phase pendulaire. genou 3 R 92 (Otto Bock®)
Genou à frein pneumatique. Il a la sécurité
d’un frein et une régulation pneumatique de
la phase pendulaire. genou C Leg (Otto Bock®)
Genou à micro processeur, la sécurité
est maximale mais il est un peu lourd pour une prothèse
canadienne.
Les pieds
Les pieds les plus performants sans altérer la fonctionnalité
du genou :
le pied 1 D 10 : sa souplesse
se situe principalement sur l’avant pied favorisant ainsi
le passage au pas.
le pied Multiflex : bon déroulé du pas,
peut être très souple suivant la gomme utilisée.
le pied 1 C 40 : très bon déroulé
de pas, souple et dynamique à la fois.
Ces pieds ont un poids suffisant pour créer
un mouvement pendulaire du segment jambier grâce à
l’inertie, et ainsi favoriser le retour à l’extension.