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les protheses de membre superieur

1 > Les prothèses myoélectriques : l'emboîture

Les prothèses myoélectriques fonctionnent grâce aux contractions musculaires contrôlées du patient.

Des électrodes placées au contact de la peau captent les signaux musculaires qui sont envoyés à un moteur placé dans la main. Le moteur se met en action grâce à l’énergie fournie par une pile, déclenchant ainsi l’ouverture et la fermeture de la main.

Pour un fonctionnement optimal de la prothèse, le choix du positionnement des électrodes est primordial.

Nous utilisons le testeur Myo Boy qui nous permet de visualiser sur un écran d’ordinateur une représentation des contractions musculaires, mais aussi de simuler les différents types de mains myoélectriques.
On peut ainsi valider le point où le muscle est le plus efficace pour activer le fonctionnement de la main : le point moteur.

Ce testeur est aussi utilisé dans les centres de rééducation pour l’entraînement des patients, dans le but d'acquérir un meilleur contrôle de la main. L’emboîture des prothèses d’avant-bras est basée sur les mêmes principes d’accrochages que pour une prothèse classique : pince sus-épicondylienne.

On utilise un plastique semi rigide pour réaliser la coque en contact avec la peau. Lors de la fabrication de cette coque, on insère les électrodes dans le plastique.
Une deuxième coque en résine rigide recouvre cette emboîture.

Pour les amputations d’avant-bras, on peut aussi utiliser le système des manchons silicone. Mais il faut que le moignon ait une longueur bien définie : ni trop long pour pouvoir placer l’attache distale dans le segment d’avant-bras ; ni trop court pour que la surface de maintien soit assez grande (pour que la prothèse tienne).

Dans le cas d'une amputation de bras, la partie supérieure de l’emboîture renferme en partie l’épaule pour éviter les mouvements de rotation de la prothèse autour du moignon. Les électrodes sont insérées dans l’emboîture fabriquée en résine.
On peut aussi utiliser un manchon en silicone mais nous sommes encore limités par la longueur du moignon et par le positionnement des électrodes.

 

Dernière modification : 25 juillet, 2006