LE CORSET DE SCOLIOSE

La scoliose : elle se caractérise par une déviation permanente du rachis résultant du déplacement progressif des vertèbres les unes par rapport aux autres dans les trois plans de l'espace.

C'est donc une maladie qui provoque une déformation tridimensionnelle de la colonne vertébrale.

Ce déplacement se fait selon trois axes de rotation:

• l'inflexion latérale qui correspond au déplacement dans le plan frontal (de face),
• la flexion et l'extension qui correspondent au déplacement dans le plan sagittal (de profil),
• la rotation qui correspond au déplacement de la vertèbre autour de l'axe perpendiculaire au plan bissecteur des deux plateaux vertébraux (proche de l’horizontale).
  Ce dernier déplacement est nécessaire et suffisant au diagnostic.

Le corset a pour but de lutter contre les déformations citées au dessus.

Ce type de corset est réalisé à partir d'un scan, auquel nous supperposons des radios face/profil.

Les corrections se font à partir d'un logiciel 3D qui nous permet de gérer le volume du patient, en plus des corrections (angulations, rotations...)

A titre d'exemple nous citerons le cas d’une scoliose lombaire gauche, dorsale droite (cas le plus fréquent). On applique un appui postérieur sur la courbure lombaire avec une action maximum au niveau de la vertèbre la plus décalée vers l’extérieur. Cet appui est renforcé par un appui opposé qui va se situer sur la partie antérieure droite. Ce couple de force va permettre de lutter contre la déviation, et la rotation.

Pour la courbure dorsale, on utilise le même procédé en appuyant sur le grill costal au niveau de la gibbosité. A ce niveau, on pratiquera un appui postéro externe droit pour appliquer le maximum de la force à partir de la côte qui intéresse la vertèbre la plus décalée vers l’extérieur.  De même, on aura un contre appui antérieur qui se situera à l’opposé pour lutter efficacement contre la déviation et la rotation.

Il existe de nombreux types de corset. On distingue deux grands groupes :

Les corsets a valves réglables :

• corset lyonnais
• 3 points
• 4 points
• le corset garchois (pour les scolioses paralytiques)
• le corset modulaire Berckois
• le 3 D

Les corsets monocoques :

• le BOSTON
• le C. T. M. (Cheneau Toulouse Munster)
• le corset de Cheneau
• le corset de C. A. E. N. S.
• Le B. J. (Body Jacket)
• Le Charleston

Il existe aussi un corset à collier pour les courbures les plus hautes : le corset de Milwaukee.

Nous utilisons surtout trois de ces corsets :

• le milwaukee
• le C. T. M.
• le corset garchois

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